Augentropfen
Verschwendete Augentropfen:
Falsch eingeträufelt kommt das Medikament nicht ans Ziel - Wie
man es richtig macht
Baierbrunn (ots) - 85 Prozent aller Tropf-Behandlungen am Auge
gehen
buchstäblich daneben: Wer zu viel und am falschen Ort tropft,
riskiert, dass Tränen den Wirkstoff fortschwemmen. Ein
einziger
Tropfen genüge jedoch, wenn er an die richtige Stelle,
nämlich in den äußeren Augenwinkel des
unteren Lids
gegeben wird, heißt es im Apothekenmagazin "Senioren
Ratgeber".
Der Tropfen soll möglichst weit von den
Tränenkanälchen
am inneren Augenwinkel entfernt sein. "Dazu neigen Sie den Kopf nach
hinten und ziehen mit einer Hand das untere Lid leicht nach unten, bis
ein Bindehautsack entsteht", heißt es in dem
Gesundheitsmagazin.
Nach dem Einträufeln solle man die Augen für eine
Minute
schließen. Wer zu sehr zittert, braucht Hilfe. Auch Hygiene
ist
wichtig: Immer vorher die Hände waschen.
Aus dem Apothekenmagazin "Senioren Ratgeber" 2/2010
Link: http://www.presseportal.de/pm/52278/1556454/wort_und_bild_senioren_ratgeber/rss
- Efflumidex
Akute Entzündungen
lassen sich mit Efflumidex sehr gut behandeln. Anders als bei anderen
kortisonhaltigen Tropfen dringt hier das Cortison nicht tief ins Auge
ein und die Gefahr für einen Grauen Star (bei
längerer
Anwendung) bleibt dadurch sehr gering. Ich hatte innerhalb von 3
Monaten täglich 4x1 getropft und meine
Entzündungen sind
verschwunden, die Augen sind wieder reizfrei und die
Lichtempfindlichkeit hat sich extrem verbessert. Bei vorhandenen
Hornhautschäden heilen diese natürlich langsamer, da
Kortison
die Zellteilung verlangsamt.
- Bepanthen Augen- und
Nasensalbe / Corneregel EDO /
Panthenol-Augensalbe
Beides einthällt Dexpanthenol und
hilft bei der Heilung
der Hornhaut.
Die Salbe sollte jede Nacht verwendet werden. Zusätzlich
kann tagsüber etwa 5x Corneregel EDO getropft werden.
Das
gibt es auch in einer Tube oder als Fluid zum Tropfen. Die EDOs sind
ohne Konservierungsstoffe.
Dexpanthenol wird eigesetzt bei Behandlung nichtentzündlicher
Erkrankung der Hornhaut, z.B. Hornhautentartungen, immerwiederkehrende
oberflächliche Defekte der Hornhaut und Hornhautverletzungen
bei
Kontaktlinsenträgern.
Zusätzlich zur Unterstützung des Heilungsverlaufs bei
Hornhaut- und Bindehautschädigung, Verätzung und
Verbrennung
Als Zusatz zu einer bestimmten Behandlung ansteckender Hornhautprozesse
(Bakterien, Viren oder Pilze)
Zum
Schutz Trockener Augen über Nacht
ist die Panthenol-Augensalbe von Jenapharm besser als die Bepanthen
geeignet. Ich habe selbst die Bepanthen über Jahre verwendet
und
bin dann auf die Panthenol Salbe gewechselt. Die Bepanthen wird
über Nacht zäher und verklebt mehr. Die Panthenol
schmilzt
bei Körpertemperatur und läuft dann von den Lidkanten
und
Wimpern immer wieder auf das Auge zurück. Das Auge bleibt die
ganze Nacht feucht und man hat morgens gleich klare Sicht. Man muss vor
dem Einbringen von 2 - 3 cm in das Auge die Tube 5 Minuten in der Hand
warmhalten, damit es weich wird und sich der Strang von der Tube
löst. Auf dem Rücken liegend mit zwei Fingern das
Auge
aufhalten und dann den Stang einfach in die Mitte fallen lassen. Noch
einmal in alle Richtungen schauen zum Verteilen, Auge zu, Licht aus,
gute Nacht!
- Floxal EDO
Bei akuten Infektionen
muss schnell reagiert werden, um weitere Schäden zu vermeiden.
Daher sollte sich ein Päckchen dieser Tropfen auch immer in
der
Reiseapotheke befinden. Floxal EDO ist
verschreibungspflichtig.
Also mit dem Arzt sprechen. Die Tropfen wirken gut. Innerhalb weniger
Tage ist die Entzündung weg. Es muß jedoch unbedingt
nach
der Ursache geschaut werden (eventuell Reizung durch
Häärchen
an der Liedkante). Zur Unterstützung immer Corneregel
verwenden (siehe oben).
- Ciclosporin (englisch:
Cyclosporin-A)
Neue hochwirksame Ciclosporintropfen (CsA) zur Behandlung von Entzündungen
der Augenoberfläche. Die alten bisher üblichen,
einfach in
Öl gelösten, CsA-Tropen waren nicht sehr effizient
und haben
zudem extrem geschmerzt. Die neuen gibt es in zwei Versionen und in
Stärken bis zu 2%:
Am häufigsten werden jetzt die Ciclosporin-Liposomen
Augentropen
verschrieben. Außerdem gibt es noch die Ciclosporin
Nano-Emulsion
die vorwiegend bei sehr schweren Entzündungen und nach
Hochrisiko
Hornhauttransplantation eingesetzt werden. Diese neuen
Ciclosporintropen sind im Augenblick die beste Therapie zu Behandlung
der Konjunktivitis, der Keratokonjunktivitis Sicca, Blepharitis,
Blepherokonjunktivitis so wie alle anderen entzündlichen
Prozesse
in der Augenoberfläche.
Im Gegensatz zu kortisonhaltigen Tropfen sind bei CsA Tropfen bisher
keine Nebenwirkungen bekannt, so dass sie zur Langzeittherapie
besonders geeignet sind. Da das Herstellungsverfahren der Liposonen und
Nano-Emulsionen patentrechtlich geschützt ist, ist in ganz
Europa
nur die Uhland - Apotheke in Tübingen berechtigt diese Tropfen
herzustellen. Auch die führenden deutschen
Augenkliniken
beziehen die CsA Tropfen direkt aus dieser Apotheke in
Tübingen:
http://www.neueapotheketuebingen.de/gelesen.php
Die
Uhlandapotheke gibt es nicht mehr. Der Service wurde von dieser
Apotheke übernommen:
Neue Apotheke
Europaplatz 2/1
72072 Tübingen
Tel. 07071-707551
Fax 07071-700620
Rezepte für CyA-Liposomentr bitte an diese Adresse
senden.
Die Neue-Apotheke sendet die Tropfen dann direkt an die Patienten!
Man sollte die 2% igen Tropfen so früh
wie
möglich prophylaktisch als Pulstherapie einsetzen, um
bleibende schwere Schäden zu vermeiden.
Das Rezept sollte zum Beispiel wie folgt lauten:
5 x 2,5ml Ciclosporin- Liposomen Augentr. 2%
oder
5 x 2,5ml Ciclosporin- Nanoemulsion Augentr. 2%
Bestellung: Entweder das Rezept bei Ihrer lokalen Apotheke einreichen
oder direkt an die Neue Apotheke in Tübingen senden.
-
Rizinusöl 2%
Das Jucken
stoppt
unmittelbar und es gibt gleich ein klares Bild. Echt angenehm. Der
Effekt hält fast so lange wie bei Serumtropfen an. Bei mir
wirken
diese Tropfen besser als Hylocomod. Mir sind die Hylocomodtropfen
mittlerweile zu dünnflüssig und reizen die
Augen, wenn
ich versuche länger als eine halbe Stunde nur mit Hylocomod
auszukommen. Bestimmte Zusatzstoffe in Hylocomod wurden vor etwa einen
Jahr geändert. Seit dem kann ich sie nur noch
ergänzend
nehmen, wenn die Serumtropfen gerade mal nicht in Reichweite sind.
Herstellungsanleitung (Klinikapotheke
Würzburg):
Augentropfen_Rizinusoel.pdf
-
Vitamin-A-Säure
Sollte 3 x Täglich getropft werden. Das sind
wichtige
Nährstoffe, welche für den Aufbau der Horn- und
Bindehaut
benötigt werden. Sie brennen nicht, sind etwas zäher
als die
Rizinusöl-tropfen und helfen wirklich. Ich hatte einige Verhornungen
unter den Augenliedern, wodurch jede Bewegung der Augen schmerzhaft
war. Das ist innerhalb von 3 Monaten verschwunden.
Herstellungsanleitung (Klinikapotheke
Würzburg):
Augentropfen_Vitamin_A_Saeure.pdf
-
Albumin 5%
Ein Ersatz für Serumtropfen. Es
macht aber
keinen Sinn, wenn man alle 10-20 min tropfen muss. Dafür sind
sie
zu teuer und zu aufwändig in der Herstellung. Wenn man jedoch
keine Chance hat an Serumtropfen zu kommen ist es eine
Überlegung
wert. Es kommt nicht ganz an die Qualität von Serum ist aber
dicht
dran.
Artikel von G.Geerling :
Albumin bei der
Behandlung von Augenoberflächenerkrankungen
Herstellungsanleitung
(Klinikapotheke Würzburg):
Augentropfen_Albumin.pdf
-
Eigenblut-Serum
Eigenblutserumtropfen ist wohl der denkbar beste Tränenersatz.
Es kommt den natürlichen Tränen noch am
nächsten, die
Schmiereigenschaften sind sehr gut und man bekommt sofort ein klares
Bild. Es sind sogar körpereigene Abwehrstoffe enthalten und
einige
Nährstoffe, welche für Horn- und Bindehaut
benötigt
werden. Auch ist die Verträglichkeit ausgesprochen gut. Da es
das
eigene Blut ist sollte es keine allergischen Reaktionen geben.
Artikel und Studien:
Mehr über
Serumtropfen
Wo bekomme ich diese Tropfen?
Serumtropfen:
Aufgrund neuer Eu-Bestimmungen
über Blutprodukte
ist es leider nicht mehr so einfach an die Tropfen zu kommen. Einige
Kliniken stellen welche her. Wir versuchen weitere ausfindig zu machen.
Die Universitäts Augenklinik in Würzburg stellt
Serumtropfen her aber nur für stationäre Patienten.
http://www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/
Folgende
Universitäts-Augenkliniken stellen im Moment wohl auch
für ambulante Patienten welche her:
Heidelberg (in Moment eingestell, arbeitet an einer Lizenz):
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/index.php?id=84
Erlangen:
http://www.augenklinik.med.uni-erlangen.de/
Homburg(Saar):
http://www.uniklinikum-saarland.de/de/einrichtungen/kliniken_institute/augenklinik
Mainz:
http://www-klinik.uni-mainz.de/Augenklinik/
DRK Blutspendedienst Frankfurt:
Der DRK Blutspendedienst FFM hat die Herstellungserlaubnis für
autologe Serumaugentropfen jetzt erhalten. Wer Augentropfen braucht,
muss mit einer Kostenübernahmeerklärung seiner
Krankenkasse
(sonst muss er's selbst zahlen) und einem Rezept des behandelnden
Augenarztes (verschreibungspflichtiges Medikament!!) nach Frankfurt
kommen. Termine zur Eigenblutspende können mit Fr. Seidel
069-6782-192 vereinbart werden, die Freigabe erfolgt ca. 4 Wochen nach
Entnahme, nach Abschluss der Steriltestung. Zwei Besuche sind also
notwendig. Es werden 40 Fläschchen
hergestellt. Die
Kosten belaufen sich momentan auf etwa 771€ für die
40
Fläschchen. Das ist als Vorrat für 4 Monate
gedacht.
Blutspendedienst in Frankfurt: 069-6782 0
Ansprechpartner für Serum-Augentropfen ist Dr. Bönig:
069-6782 177
Das Dumme ist, dass die Herstellung
an sich eigentlich sehr einfach ist wenn man von den
Auflagen durch die EU-Bestimmungen absieht:
(Herstellungsprotokoll aus Studien von G.Geerling (siehe Mehr
über Serumtropfen )) Es gibt noch andere eventuell
kompliziertere verfahren (siehe Studien) aber mit diesen komme ich gut
zurecht.
Also Serumröhrchen direkt nach dem Zapfen etwa 2
Stunden (ohne Gerinnungsaktivator, mit reicht etwa 1/2 Stunde,
(bei gel-Monovetten)) stehen lassen zum gerinnen. Dann auf 5000-6000
U/Min (3000 * g) 15min zentrifugieren. Die g-Zahl
hängt natürlich vom Durchmesser des
Zentrifugenrotos ab
bzw. dem aüßeren Abstand zweier
gegenüberliegender
Serumröhrchen.
a=v²/r
=> g =
(D* U/min /60 *pi)² / (D/2) / 9,81
bei 5300 U/min und D=18,5 cm :
(0,185 *5300 / 60 *pi)² / (0,185/2) / 9,81 = 2905 * g
Bestimmte schädliche Wachstumsfaktoren sollen raus andere
wichtige
noch drin bleiben. Daher hat sich 3000g / 15min als das Optimum
erwiesen.
Dann in sterile Augentropfenfläschchen abfüllen
(Durch die
Trennung mit dem Gel in dem Serumröhrchen lässt es
sich auch
einfach abgießen). Je nach Verbrauch 1 bis 3
Röhrchen
in ein Fläschchen.
Schnellstmöglich einfrieren
(mind. -20°) und einzeln auftauen wenn es gebraucht wird und
danach
gekühlt (Kühlschrank ~4°C) maximal eine Woche
aufbewahren. Unbedingt auf Flocken
oder Trübung achten.
Wenn nicht schon von Anfang an welche drin waren oder diese mehr
geworden sind oder die Tropfen trüber geworden sind
müssen
diese entsorgt werden. Kein Risiko eingehen!
Vor dem Zapfen mindestens 4 Sunden nichts essen und vorher
nichts Fetthaltiges. Dann in der Zeit vor dem Zapfen viel trinken. Bis
der Urin möglichst hell, klar und ohne Schaum ist. Dann kann
man
davon ausgehen, dass die tropfen auch sehr klar werden. Wenn sie
trüb sind kann man eine eventuelle Flockenbildung oder
spätere Nachtrübung sonst nur schwer erkennen.
Die
Rechtliche Sache
sowie Herstellungsverfahen und Studien hat Herr Prof. Dr. G.
Geerling in mehrehen Artikeln genau erörtert:
Mehr
über Serumtropfen
Die Rezepturen von Rizinusöl,
Vitamin-A-Säure und Albumin Tropfen
habe ich von Prof. G.Geerling in Würzburg bekommen.
So
werden sie in der Klinikapotheke in Würzburg hergestellt.
Leider
stellt die Klinikapotheke nur für stationäre
Patienten her.
Meine Apotheke in Bad Camberg konnte jedoch, mit einigen Tipps der
Würzburger Klinikapotheke, die Tropfen selbst herstellen und
jetzt
auch versenden.
http://www.streitburg-apotheke.de/bad_camberg/cnt/kontakt.php
Streitburg-Apotheke
Bahnhofstraße 26
65520 Bad Camberg
Tel.: 06434-5600
Fax: 06434-5488
E-Mail: info@streitburg-apotheke.de.
Ansprechpartner für diese Tropfen ist am besten Herr
Rücker
Anders als bei den herkömmlichen Tränenersatzmitteln übernimmt
die Krankenkasse die Kosten normalerweise problemlos.
Trotzdem sollte wie auch bei anderen Augentropfen ein Satz wie
dieser darunter stehen:
Schwere
Keratitis bei absolutem Tränenmangel
Z.n. Graft - versus - Host - Reaktion
Die
Herstellkosten für diese
Rezepte (siehe unten) hat mein Apotheker folgendermassen
angegeben:
Albumin: 86,63€: Das sind 10
Fläschchen zu 5ml. (die
sollten nach Öffnen innerhab weniger Tage
aufgebraucht
werden, Im Kühlschrank max 5 Tage).
Lagerung bei -20°C max 3 Monate, 1 Monat bei
8°C. Bei
Bedarf sollte in kleineren Mengen abgefüllt werden. Dann bei
No.
eine größere Anzahl Fläschchen
eintragen. Somit sind sie etwa nicht ganz doppelt so
teuer
als Hylocomod. Die Wirksamkeit und das Gefühl im
Auge ist
aber um Längen besser.
Vitamin-A-Säure: 70,26€: Das sind
12 Flaschen zu
7,7ml. Angegebene Haltbarkeit 1 Monat.
Nachfragen in der
Klinik ergab das auch nach 2 Monaten die Wirkung noch nicht
verloren geht. Nach dem Öffnen im
Kühlschrank
etwa eine Woche haltbar. Lichtschutz beachten.
Hiervon
braucht man aber auch nur 4 mal täglich um die Verhornungen
loszuwerden.
Rizinusöl 2%: 91,18€: 16
Flaschen zu 6,7ml. Diese
sind somit etwa 1/4 günstiger als
Hylocomod und verträglicher und
angenehmer. Angegebene Haltbarkeit 1 Monat, geöffnet
1-2
Tage. Immer in den Kühlschrank und Lichtschutz
beachten! Bei
geringerem Verbrauch also eine größere
Fläschchenzahl
angeben.
Die Rezepte müssen folgendermaßen
ausgefüllt sein, damit die Apotheke korrekt abrechnen kann:
Vitamin
A-Säure:
Vitamin-A-Säure
0,01
D,L-Tocopherolacetat
0,1
Erdnußöl Ph.Eur, steril 92,0
div in part aequ. No.12, Lichtschutz!
Rizinusöl
2%:
Kaliumchlorid
0,15
Natriumchlorid
0,30
Borsäure
0,50
Rizinusöl,
steril
2,0
Cremophor
EL
5,0
Aqua ad injectabilia ad 100,0
div in part aequ. No.16, Lichtschutz!
Albumin 5%:
Humanalbin 50 ml
div in part aequ. No.10, Lichtschutz!
